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15年前，我國立法全民補碘鹽；15年后，碘過量成關注話題。
補碘要補多少才好呢？過少，可致大脖子病，智力低下，身材矮小；過多，有可能引起甲亢、甲狀腺結節等疾病。在“5·15全國碘缺乏病日”，內分泌專家對記者表示，不同人群的碘需求量不同，但是兒童和孕婦一定需要補碘。
然而困擾大家的是，我們的食物里都含碘，碘的攝入量要多少才合理呢？據廣東省疾病預防控制中心地方病防治室副主任醫師鐘文透露，今年廣東省可能實施碘鹽雙標準：在珠三角沿海地區，食鹽加碘含量為20±6毫克/千克；而在山區食鹽加碘含量則實行20-40毫克/千克的標準。
缺碘，可致兒童腦殘疾
“碘是人體不可缺少的一種營養素，當攝入不足時，機體會出現一系列的障礙。”廣東省中醫院內分泌科主任魏華說，“因為碘是人體合成甲狀腺激素所必不可缺的重要原料。如果人體缺乏碘就會引起一系列病變，孕婦缺碘會阻滯胚胎生長發育，影響胎兒的神經系統正常發育，孩子出生之后很有可能就是弱智患兒。”
由于缺碘，甲狀腺激素合成不足，為攝入更多的碘，甲狀腺的代償功能增強，腺體變大，于是脖子就變粗壯。老百姓會形象地稱碘缺乏病為稱“大脖子病”。對于兒童來說，一旦患上碘缺乏病，嚴重會就表現為呆、傻、聾、啞、矮。
魏華說：“做內分泌科醫生十幾年來，在省中醫遇到過兩例碘缺乏病的患兒。其中一位男孩，12歲，智力發育低下，身材矮小。在6歲之前，患兒一直在鄉下跟奶奶生活，可能那個時候就已經開始缺碘了，回到廣州跟父母生活，上學后學習跟不上，老師幾乎要建議父母讓這孩子讀特殊教育學校。”
專家說，碘缺乏病最嚴重的地區一般多在邊遠偏僻、交通不便、經濟文化落后的地區。因為土壤中缺碘，土壤中的碘缺乏可導致植物性食品中碘含量不足，部分地區水中碘的含量較低。另外，營養不足，低蛋白飲食也會影響碘的吸收和利用。因此，補碘對于兒童來說十分重要，尤其是邊遠山區的兒童，更應該補碘。
碘超，可導致部分人甲亢
人體攝入的碘，一般都是從糧食、蔬菜、飲水、動物性食品中獲得。在《中國居民膳食營養素參考攝入量》中指出，碘每天的最低生理需要量應為60微克，而推薦攝入量為最低需要量的兩倍，即為120微克/天。
不過，碘的地區性差異明顯，從而影響人們對碘的攝入水平。魏華說，含碘量豐富的食物為海產品，比如海帶、紫菜、干貝、淡菜、海參、海蜇等，其中海帶中含碘量最高，干海帶中達到240毫克/公斤，其次為海貝類及海鮮魚（800微克/公斤）。顯然，在廣東沿海地區，食用海產品的機會較多，如果加上食用碘鹽，可能造成碘過多而致甲亢。
在飲食上，攝入過多碘鹽有可能導致甲亢。一般來說，正常人對碘有一定的自我代謝和平衡功能，不會因碘的攝入增加而引起甲狀腺功能亢進。但由于甲狀腺具有積碘的功能，當過多的碘長時間聚集在甲狀腺內，加上有些人自身免疫功能異常，就會引起高代謝征群，即“碘甲亢”。
“在臨床上，甲亢的病人的確越來越多，平時內分泌專科里的病人，有一半是甲亢患者，甚至有超過糖尿病患者的趨勢。”魏華表示，“工作壓力、精神因素可以導致內分泌紊亂，從而誘發甲亢的發生。當然，甲亢與遺傳因素也有關，如果家族里有甲亢患者，這部分人再攝入過多的碘，就有可能誘發甲亢。”
專家表示，正常情況下，人攝入的碘大約有80%由尿排出。如果擔心自己碘攝入過多，可以去醫院查尿碘的含量水平，因為尿碘可以反映人體內碘的高低及是否缺碘。
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