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各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及計(jì)劃單列市衛(wèi)生局：
為貫徹落實(shí)《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》，全面推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作，著力改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性，不斷提高婦女兒童健康水平，我部組織制定了《衛(wèi)生部貫徹2011-2020年中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二〇一二年二月十七日
衛(wèi)生部貫徹2011-2020年 中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案
婦女兒童健康狀況反映了全民健康水平、生活質(zhì)量和社會(huì)文明程度。加快婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,對(duì)于提高全民族健康素質(zhì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)具有重要意義。自國(guó)務(wù)院發(fā)布2001—2010年中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要以來(lái)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門緊緊圍繞婦女兒童健康目標(biāo)，認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》，努力提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)水平，孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率持續(xù)下降，婦女兒童健康狀況得到明顯改善。但是，受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等諸多因素制約，我國(guó)在保護(hù)和促進(jìn)婦女兒童健康方面仍面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。婦女兒童健康水平存在顯著的城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群差異，婦幼衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性亟待改善；降低孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率的任務(wù)依然十分艱巨，必須大幅降低孕產(chǎn)婦死亡率方能如期實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)；出生缺陷、營(yíng)養(yǎng)性疾病、心理疾患等已成為威脅婦女兒童健康的突出公共衛(wèi)生問(wèn)題；婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力與婦女兒童日益增長(zhǎng)的健康需求不相適應(yīng)，全面實(shí)現(xiàn)婦女兒童健康目標(biāo)任重道遠(yuǎn)。
為貫徹落實(shí)《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》（以下簡(jiǎn)稱兩綱），推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》相關(guān)目標(biāo)，改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性，不斷提高婦女兒童健康水平，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想和基本原則
（一）指導(dǎo)思想。認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》等法律法規(guī)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以婦女兒童健康為中心，堅(jiān)持兒童優(yōu)先、母親安全的宗旨，為婦女兒童提供安全、有效、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)，全面實(shí)現(xiàn)兩綱提出的婦女兒童健康目標(biāo)。
（二）基本原則。
1.堅(jiān)持以人為本，以維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益為目的，以需求為導(dǎo)向，為婦女兒童提供規(guī)范的醫(yī)療保健服務(wù)。
2.堅(jiān)持以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結(jié)合、面向群體、面向基層和預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針。
3.堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，分類指導(dǎo)，努力縮小城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、人群之間的婦女兒童健康差距，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
4.堅(jiān)持中西醫(yī)并重，充分發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）在婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)中的作用。
二、目標(biāo)
（一）總目標(biāo)。建立覆蓋城鄉(xiāng)婦女兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，保障婦女兒童平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高婦女兒童健康水平。2015年，全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率下降到22/10萬(wàn)，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別下降到12‰和14‰。2020年，全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率下降到20/10萬(wàn)，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別下降到10‰和13‰。
（二）具體目標(biāo)。
1.保障婦女兒童生命安全。
（1）降低孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率。
（2）全國(guó)孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98%以上，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到96%以上，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率以縣為單位降低到1‰以下。
（3）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上。3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健管理率均達(dá)到80%以上。
（4）提高流動(dòng)人口中的孕產(chǎn)婦和兒童保健管理率，降低流動(dòng)人口中孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率。
（5）減少兒童傷害所致死亡和殘疾。18歲以下兒童傷害死亡率以2010年為基數(shù)下降1/6。
2.提高出生人口素質(zhì)。
（6）提高婚前保健水平，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到50%以上。
（7）提高產(chǎn)前篩查率和產(chǎn)前診斷水平。
（8）逐步擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種，新生兒先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥篩查率達(dá)到80%以上，新生兒聽(tīng)力篩查率達(dá)到60%以上。
（9）嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率逐步下降，減少出生缺陷所致殘疾。
3.預(yù)防控制婦女兒童疾病。
（10）婦女常見(jiàn)病篩查率達(dá)到80%以上。
（11）提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，降低死亡率。
（12）控制兒童常見(jiàn)病和艾滋病、梅毒、結(jié)核病、乙肝等重大傳染病。
（13）控制婦女艾滋病和性病新發(fā)感染。孕產(chǎn)婦艾滋病和梅毒檢測(cè)率分別達(dá)到80%和70%，感染艾滋病及梅毒的孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施比例均達(dá)到90%以上。
（14）納入擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位達(dá)到95%以上。
（15）降低兒童心理行為問(wèn)題發(fā)生率和精神疾病患病率。
（16）提高婦女心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率。
4.改善婦女兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。
（17）低出生體重發(fā)生率控制在4%以下，控制巨大兒發(fā)生率。
（18）0—6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上。
（19）5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率控制在7%以下，低體重率降低到5%以下，控制兒童肥胖發(fā)生率。
（20）5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下，中小學(xué)生貧血患病率以2010年為基數(shù)下降1/3。
（21）降低孕產(chǎn)婦中重度貧血患病率。
5.健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
（22）省、市、縣三級(jí)均有1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的婦幼保健機(jī)構(gòu)。
（23）婦幼保健機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置婦產(chǎn)科和兒科。
（24）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備和人員配置達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
三、主要任務(wù)
（一）保障母嬰安全。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的孕產(chǎn)婦健康管理，規(guī)范產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，并完善與新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度的銜接機(jī)制，逐步提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)住院分娩率的提高和穩(wěn)定。
加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)準(zhǔn)入與管理，規(guī)范孕產(chǎn)期醫(yī)療保健服務(wù)，促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。實(shí)施高危妊娠分級(jí)管理，落實(shí)危重孕產(chǎn)婦評(píng)審和孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評(píng)審。提高孕產(chǎn)婦、新生兒醫(yī)療急救能力，建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道。提高農(nóng)村地區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒、早產(chǎn)/低出生體重兒的緊急救治、轉(zhuǎn)運(yùn)和管理能力，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。
專欄1 母嬰安全行動(dòng)
1.繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助和“降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目。
2.在院前急救網(wǎng)絡(luò)中加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、新生兒急救能力建設(shè)，建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道。
3.支持孕產(chǎn)婦和兒童死亡監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
（二）防治出生缺陷。落實(shí)出生缺陷綜合防治措施。推行一級(jí)防治措施，減少出生缺陷的發(fā)生。廣泛開(kāi)展出生缺陷防治的社會(huì)宣傳和健康教育。加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)與合作，廣泛開(kāi)展婚前保健和咨詢指導(dǎo)，推廣免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，完善服務(wù)模式，提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率和服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范孕前咨詢和孕前、孕早期醫(yī)療保健服務(wù)。指導(dǎo)城鄉(xiāng)育齡婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸及多種營(yíng)養(yǎng)素，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。加強(qiáng)女職工勞動(dòng)保護(hù)，避免準(zhǔn)備懷孕和孕期婦女接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。落實(shí)二級(jí)防治措施，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。建立健全產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)，提高產(chǎn)前篩查服務(wù)覆蓋率和產(chǎn)前診斷水平，逐步實(shí)現(xiàn)懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受1次出生缺陷產(chǎn)前篩查。加強(qiáng)三級(jí)防治措施，減少先天殘疾的發(fā)生。推進(jìn)新生兒疾病篩查，健全新生兒遺傳代謝性疾病和聽(tīng)力障礙篩查網(wǎng)絡(luò)，逐步提高新生兒先天性甲狀腺功能低下癥、新生兒苯丙酮尿癥等遺傳代謝性疾病篩查率和新生兒聽(tīng)力篩查率，加強(qiáng)確診病例的治療和干預(yù)，提高確診病例治療率。
加強(qiáng)出生缺陷防治科學(xué)研究和專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，完善出生缺陷監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展出生缺陷流行病學(xué)調(diào)查研究，掌握出生缺陷現(xiàn)況和變化趨勢(shì)，為出生缺陷防治提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支撐。
專欄2 出生缺陷綜合防治行動(dòng)
1.開(kāi)展出生缺陷防治健康教育和社會(huì)宣傳行動(dòng)。
2.為農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費(fèi)增補(bǔ)葉酸及多種營(yíng)養(yǎng)素。
3.加強(qiáng)產(chǎn)前診斷能力建設(shè)，健全產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)。
4.支持省級(jí)新生兒疾病篩查中心建設(shè)，健全篩查網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施新生兒疾病篩查補(bǔ)助。
5.支持出生缺陷監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
（三）促進(jìn)生殖健康和防治婦女常見(jiàn)病。針對(duì)婦女生理特點(diǎn)，普及生殖健康和婦女常見(jiàn)病防治知識(shí)，提高婦女自我保健意識(shí)和能力。規(guī)范青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期、老年期生殖保健服務(wù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，有針對(duì)性地解決婦女特殊生理時(shí)期的健康問(wèn)題。建立婦女常見(jiàn)病定期篩查制度，逐步擴(kuò)大宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)檢查覆蓋范圍，提高婦女常見(jiàn)病篩查率和早診早治率，完善婦女醫(yī)療保障，逐步將婦女乳腺癌、宮頸癌等納入重大疾病救治范圍。完善艾滋病和性病防治工作機(jī)制，將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合服務(wù)納入婦幼保健常規(guī)工作，開(kāi)展孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)與咨詢，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的干預(yù)和治療，開(kāi)展喂養(yǎng)、心理等方面的指導(dǎo)，實(shí)行跟蹤管理。
（四）加強(qiáng)兒童疾病防治和預(yù)防傷害。加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，普及兒童健康基本知識(shí)。繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，加強(qiáng)冷鏈系統(tǒng)建設(shè)和維護(hù)，強(qiáng)化流動(dòng)兒童、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)兒童預(yù)防接種管理，規(guī)范預(yù)防接種行為。擴(kuò)大兒童重大疾病救治范圍。規(guī)范兒童保健和兒科診療行為，推廣兒童疾病綜合管理等適宜技術(shù)，重點(diǎn)提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童常見(jiàn)病診治、現(xiàn)場(chǎng)急救、危急重癥患兒處理和轉(zhuǎn)診能力。指導(dǎo)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)開(kāi)展兒童常見(jiàn)病和傳染病防治工作。鼓勵(lì)兒童專用藥品的研發(fā)和生產(chǎn)，擴(kuò)大國(guó)家基本藥物目錄中兒科用藥的品種和劑型范圍，完善常用藥的兒童用法用量。
實(shí)施兒童傷害綜合干預(yù)行動(dòng)計(jì)劃，完善兒童傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和報(bào)告制度。加強(qiáng)預(yù)防兒童傷害的社會(huì)宣傳和健康教育，指導(dǎo)中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和社區(qū)提高兒童自護(hù)、自救的意識(shí)和能力。提高災(zāi)害和緊急事件中對(duì)兒童的保護(hù)意識(shí)和能力，為受災(zāi)兒童提供及時(shí)有效的醫(yī)療和心理康復(fù)等服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)鉛、鎘等重金屬污染危害兒童健康的監(jiān)測(cè)和救治。
（五）加強(qiáng)兒童保健服務(wù)和管理。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的兒童健康管理，廣泛開(kāi)展新生兒保健、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo)等服務(wù)。加強(qiáng)兒童視力、聽(tīng)力和口腔保健工作，預(yù)防和控制視力不良、聽(tīng)力損失、齲齒等疾病的發(fā)生。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)衛(wèi)生保健管理，深入開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食、疾病預(yù)防、心理健康、生長(zhǎng)發(fā)育、青春期保健以及生殖健康等方面的教育指導(dǎo)，幫助兒童養(yǎng)成健康的行為和生活方式，提高健康素養(yǎng)水平，預(yù)防和減少疾病發(fā)生。改善托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和條件。提高農(nóng)村地區(qū)學(xué)校衛(wèi)生飲水和無(wú)害化衛(wèi)生廁所覆蓋率。
（六）改善婦女兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。大力開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)與健康知識(shí)的宣傳和普及，加強(qiáng)合理膳食指導(dǎo),提倡科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣。為孕前、孕產(chǎn)期和哺乳期婦女等重點(diǎn)人群提供針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，預(yù)防和治療孕產(chǎn)婦貧血等疾病，減少低出生體重和巨大兒的發(fā)生。落實(shí)嬰幼兒喂養(yǎng)策略，強(qiáng)化愛(ài)嬰醫(yī)院管理，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)；開(kāi)展科學(xué)喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充指導(dǎo)，促進(jìn)合理添加輔食，預(yù)防和治療營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、肥胖等兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)和健康干預(yù)。加大碘缺乏病防治知識(shí)的宣傳普及力度，提高缺碘地區(qū)合格碘鹽食用率。加強(qiáng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品生產(chǎn)和流通的監(jiān)管。
專欄3 婦女兒童疾病防治行動(dòng)
1.繼續(xù)實(shí)施并逐步擴(kuò)大農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查及預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
2.繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目。
3.實(shí)施中西部地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目，開(kāi)展社會(huì)宣傳，為貧困地區(qū)學(xué)齡前兒童發(fā)放營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充品，預(yù)防和治療營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病。
4.全面推行農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作，逐步擴(kuò)大病種范圍。將農(nóng)村新生兒納入新農(nóng)合保障范圍，促進(jìn)兒童醫(yī)療保障全覆蓋。
（七）加強(qiáng)婦女兒童精神衛(wèi)生服務(wù)。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的精神衛(wèi)生防治和康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在精神專科醫(yī)院和有條件的綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置心理科（門診），配備專科醫(yī)師。加強(qiáng)衛(wèi)生相關(guān)人員精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立心理咨詢室，配備專職心理健康教育教師。開(kāi)展心理咨詢及相關(guān)服務(wù)，加強(qiáng)婦女兒童常見(jiàn)心理衛(wèi)生問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。
（八）改善流動(dòng)人口中的婦女兒童健康狀況。加強(qiáng)流動(dòng)人口婦幼保健管理，將流動(dòng)孕產(chǎn)婦和兒童納入流入地孕產(chǎn)婦和兒童健康管理，逐步實(shí)現(xiàn)流動(dòng)?jì)D女和兒童享有同等的衛(wèi)生保健服務(wù)。加強(qiáng)流動(dòng)人口中的婦幼保健知識(shí)宣傳和健康教育，提高自我保健意識(shí)，改善孕產(chǎn)婦和兒童健康狀況。關(guān)注留守兒童健康問(wèn)題，積極采取有效干預(yù)措施。
四、保障措施
（一）健全婦幼衛(wèi)生法律法規(guī)。根據(jù)《母嬰保健法》、《食品安全法》、《傳染病防治法》等相關(guān)法律，結(jié)合兩綱實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，完善婦幼衛(wèi)生法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，健全監(jiān)督、評(píng)估制度和工作規(guī)范。推進(jìn)母嬰保健衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。加強(qiáng)母嬰保健法律證件管理，嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入。加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)的日常監(jiān)督管理，堅(jiān)決查處無(wú)證行醫(yī)、非法接生、非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠等違法行為。加強(qiáng)母嬰保健法律法規(guī)的宣傳和教育，為婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的法制環(huán)境。
（二）加大婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入。調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入結(jié)構(gòu)，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，加大婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，建立科學(xué)、穩(wěn)定的婦幼保健機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。合理安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需資金，針對(duì)嚴(yán)重危害婦女兒童健康的問(wèn)題，擴(kuò)大實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。加大中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)轉(zhuǎn)移支付力度，逐步增加農(nóng)村和老少邊窮地區(qū)婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入。探索建立流動(dòng)?jì)D女兒童公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，促進(jìn)城鄉(xiāng)婦女兒童享有均等化的衛(wèi)生保健服務(wù)。
（三）健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。健全以鄉(xiāng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)為核心，大中型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)補(bǔ)充的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系。根據(jù)省市縣三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)相應(yīng)的功能定位，完善機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)國(guó)家級(jí)婦幼保健中心建設(shè)，在省、市、縣三級(jí)均設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、兒科和婦幼保健門診規(guī)范化建設(shè)，健全基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在婦幼保健中的作用。加強(qiáng)婦女兒童醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，在婦幼保健院和二級(jí)以上綜合醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科和兒科，建設(shè)省級(jí)和市級(jí)兒童醫(yī)療中心，合理增加兒童醫(yī)院數(shù)量，規(guī)范新生兒病室建設(shè)。
專欄4 婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)行動(dòng)
1.支持省、市、縣三級(jí)設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。
2.加強(qiáng)婦幼保健院和二級(jí)以上綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)。
3.建設(shè)省、市級(jí)兒童醫(yī)療中心。
4.支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的婦幼必要設(shè)備購(gòu)置。
（四）強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)管理。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合的發(fā)展方向,以群體保健工作為基礎(chǔ),面向基層、預(yù)防為主,依法開(kāi)展預(yù)防保健、婦女兒童常見(jiàn)病篩查、婦幼衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務(wù)以及與婦女兒童健康密切相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)。上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和技術(shù)支持。要加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，規(guī)范服務(wù)行為，加強(qiáng)績(jī)效考核，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)，逐步健全設(shè)置合理、設(shè)施完善、設(shè)備齊全、運(yùn)行高效的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
（五）加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。以滿足婦女兒童衛(wèi)生服務(wù)需求為基礎(chǔ)，研究制訂婦幼衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)。充分發(fā)揮高等學(xué)校學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)方面的優(yōu)勢(shì), 加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生師資隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)婦女保健、兒童保健重點(diǎn)專科建設(shè)，開(kāi)展重點(diǎn)學(xué)科評(píng)審，培養(yǎng)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人。通過(guò)高等教育、臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育、遠(yuǎn)程教育等方式培養(yǎng)婦幼衛(wèi)生專業(yè)人才。強(qiáng)化助產(chǎn)士教育，探索加強(qiáng)助產(chǎn)士隊(duì)伍建設(shè)的有效途徑。建立國(guó)家級(jí)婦幼保健遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)，對(duì)各級(jí)婦幼保健人員開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和崗位技能培訓(xùn)。
加強(qiáng)基層?jì)D幼衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專職婦幼保健人員。將婦幼衛(wèi)生知識(shí)與技能培訓(xùn)納入基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃；開(kāi)展以孕產(chǎn)婦和兒童健康管理、婦女兒童常見(jiàn)病防治以及出生缺陷三級(jí)防治措施等為主要內(nèi)容的專項(xiàng)培訓(xùn)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)高校畢業(yè)生和優(yōu)秀婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員到基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)工作或提供服務(wù)。
（六）推進(jìn)婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)。健全各級(jí)婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息規(guī)范化建設(shè)。加強(qiáng)全國(guó)婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)、婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)、全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)工作，推進(jìn)危重癥孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)、兒童營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)，不斷豐富婦幼衛(wèi)生信息工作內(nèi)涵。完善婦幼衛(wèi)生信息收集、統(tǒng)計(jì)和管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)之間的互聯(lián)互通，不斷提高婦幼衛(wèi)生信息管理和利用水平，為婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和兩綱監(jiān)測(cè)評(píng)估提供有力的信息支撐。
（七）加強(qiáng)科學(xué)研究。充分依靠科技進(jìn)步，統(tǒng)籌和優(yōu)化科技資源配置，組織跨部門、跨地區(qū)、跨學(xué)科的協(xié)同科研攻關(guān)，加強(qiáng)對(duì)婦女兒童重大健康問(wèn)題影響因素及干預(yù)措施的研究，為循證決策提供科學(xué)依據(jù)。鼓勵(lì)婦女兒童疾病防治技術(shù)研發(fā)，加快成果轉(zhuǎn)化，推廣促進(jìn)婦女兒童健康的新技術(shù)和適宜技術(shù)。
五、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，保障婦女兒童健康，是各級(jí)政府的重要職責(zé)。縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)依據(jù)兩綱目標(biāo)要求，結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并將婦幼衛(wèi)生指標(biāo)和工作任務(wù)納入地方國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)一部署，同步實(shí)施。加強(qiáng)對(duì)兩綱實(shí)施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全政府主導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與的合作機(jī)制，落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)政策措施，推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。衛(wèi)生行政部門要加大兩綱宣傳力度，做好針對(duì)公眾的政策宣傳和健康教育，動(dòng)員社會(huì)、家庭和個(gè)人積極參與相關(guān)活動(dòng)，為促進(jìn)婦女兒童健康營(yíng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。
（二）明確工作職責(zé)。衛(wèi)生部成立貫徹兩綱領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)部門職責(zé)和兩綱任務(wù)分解書(shū)，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，制定本實(shí)施方案并監(jiān)督各項(xiàng)指標(biāo)的落實(shí)，及時(shí)研究并解決兩綱實(shí)施過(guò)程中的新情況和新問(wèn)題。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)貗D女兒童發(fā)展規(guī)劃和本實(shí)施方案，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際制訂貫徹兩綱的具體計(jì)劃，切實(shí)將婦幼衛(wèi)生工作納入衛(wèi)生事業(yè)總體發(fā)展規(guī)劃，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，著力推進(jìn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。開(kāi)展城市支援農(nóng)村、東部支援西部婦幼衛(wèi)生工作，重點(diǎn)扶持邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)和西藏、新疆南疆三地州和四省藏區(qū)等少數(shù)民族地區(qū)的婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。分類指導(dǎo)、示范先行，及時(shí)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)兩綱順利實(shí)施，確保如期實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)。
（三）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估。加強(qiáng)對(duì)本方案實(shí)施情況的全過(guò)程監(jiān)測(cè)以及階段性和終期評(píng)估。通過(guò)監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和分析問(wèn)題，促進(jìn)科學(xué)決策，采取有效干預(yù)措施，保證兩綱順利實(shí)施。各級(jí)衛(wèi)生部門要做好兩綱實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)評(píng)估和動(dòng)態(tài)分析工作，按照要求收集、整理、分析相關(guān)數(shù)據(jù)并向同級(jí)統(tǒng)計(jì)部門報(bào)送。根據(jù)工作需要，開(kāi)展相關(guān)指標(biāo)的分性別統(tǒng)計(jì)。對(duì)不能通過(guò)監(jiān)測(cè)獲取數(shù)據(jù)的指標(biāo)，應(yīng)當(dāng)定期組織專項(xiàng)調(diào)查。
衛(wèi)生部制訂兩綱監(jiān)測(cè)評(píng)估方案，加強(qiáng)對(duì)兩綱目標(biāo)任務(wù)完成情況的監(jiān)測(cè)評(píng)估和信息管理，定期通報(bào)兩綱目標(biāo)進(jìn)展和變化趨勢(shì)。組織開(kāi)展督導(dǎo)檢查，推動(dòng)落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)。2016年組織中期評(píng)估，系統(tǒng)收集和分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，評(píng)估兩綱實(shí)施進(jìn)展，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足，提出進(jìn)一步推進(jìn)兩綱實(shí)施的建議措施。2021年組織開(kāi)展終期評(píng)估，全面總結(jié)婦女兒童健康指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況，為明確下一階段婦女兒童健康優(yōu)先領(lǐng)域、調(diào)整策略措施提供決策依據(jù)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)兩綱實(shí)施情況的督導(dǎo)檢查，及時(shí)將年度監(jiān)測(cè)、中期評(píng)估和終期評(píng)估報(bào)告提交衛(wèi)生部。
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